評估在聽障兒童康復過程中有著重要的價值，聽障兒童從入園到離園需要經歷入學前評估、學期初評估、過程性評估等六個階段的評估。
       隨著國家人工耳蝸救助項目的實施，以及聽障兒童全面康復教育改革的推廣，聽障兒童康復教育逐步向規范化、專業化邁進，尤其是“評估”貫穿在聽障兒童康復的整個康復過程的始終，越來越得到康復機構的重視和應用。
 

一般在機構中的評估應用分為六個階段。

一、聽障兒童入學前評估。

對于每一位新入學的聽障兒童必須經過評估后方能入學，評估的內容有：（一）聽力狀況，主要了解助聽設備的佩戴和補償效果；（二）希內學習能力評估或格林費斯兒童精神發育檢查，了解是否存在多重障礙；（三）聽覺能力評估，了解孩子的聽覺水平；（四）言語能力評估，了解孩子的言語水平現狀；（五）聽覺整合問卷父母問卷，評估父母對孩子聽能狀況的了解；（六）通過訪談了解家庭康復配合程度。通過以上評估提出康復建議（見表1）。
 

由于所接觸的新生年齡跨度較大，各方面的情況都比較低而且配合程度較弱，加上家長的康復經驗和水平有限，評估起來難度較大，要能準確評估出孩子的現狀，需要評估者具備四方面的能力：要有豐富的康復教學實踐經驗；熟悉和操作所有的評估工具；要有與家長溝通的技巧；具備全面的聽障兒童康復知識。只有這樣，才能結合評估結果作出準確的分析，提出針對性的康復建議。

二、聽障兒童的學期初評估。

對于新入訓的聽障兒童，綜合以上評估結果再進行《兒童身心全面發展評估》和《聽障兒童個別化訓練持續評估》，全面評價該幼兒的學習起點，并以錄像形式存檔。結合入訓前的評估結果，找到孩子的“最近發展區”，即依據目前聽力語言等現狀進行有針對的康復教學。評估者由負責孩子班級教學和個別化教學的老師承擔。
 

三、聽障兒童的過程性評估。

康復過程中，教學效果是否有效，教學目標是否符合孩子的現狀需要動態的評價，這也是我們一直探索的方向。由于可參考量化的評價量表較少，我們只能從兩方面去做：

1.通過班級教學，參照孩子目前水平，選擇相對應的年齡教學目標進行教學，每月針對教學目標進行評價效果，并在五大領域活動實施過程中，應用《兒童身心全面發展評估》里的內容進行動態的記錄和評價。

2.通過個別化教學，應用《聽障兒童個別化訓練持續評估表》對孩子進行聽能、言語、語言、認知、溝通五大領域的診斷評估、實施教學、評價效果。評估者由負責孩子班級教學和個別化教學老師承擔。

四、聽障兒童的學期末評估。

為了解孩子階段康復訓練的效果，我們以學期為單位，每學期結束前進行階段評估。評估內容為：（一）聽覺能力評估（二）言語能力評估（三）兒童身心全面發展評估（四）聽障兒童個別化訓練持續評估，結合評估結果與入學初期進行比較，分析其效果是否有效，并針對問題進行分析討論，為下一步康復提供解決方案。

五、聽障兒童的離園評估。

這里的離園是指孩子康復水平已達到融合幼兒園或小學水平的，這時候的評估就比較全面，內容包括：（一）聽覺能力評估（二）言語能力評估（三）語言功能評估（四）聽障兒童個別化訓練持續評估，（五）兒童身心全面發展評估（六）希內學習能力評估（七）有意義聽覺整合問卷（MAIS）（八）聽覺行為分級標準（CAP）（九）言語可懂度分級標準（SIR）。此階段的評估最好由專門的評估者負責。
 

六、后續跟蹤評估。

由于孩子的康復是長期的、持之以恒的，不同階段康復的需求各異。因此，作為康復機構還需繼續做好孩子的后續跟蹤評估工作，了解孩子融入正常幼兒園或小學的問題，及時給予解決，使我們前期的康復得到較好的延續，不至于事倍功半。但是由于這方面的專業人員稀缺、技術指導能力薄弱、評估手段單一，目前的評估工具已遠遠不能滿足康復的需求，只能運用現有的評估手段跟蹤評估，希望可以借助更多資源做好后續跟蹤評估工作。

在以上評估過程中我們也發現了一些問題：一、由于評估工具的操作缺乏統一專業的培訓和指導，以致許多老師的評估操作不規范，結果出入較大。希望能夠建立持證上崗制度，由專門機構對評估統一認證后上崗。二、由于評估工具比較單一，不能滿足孩子日益康復增長的需求；三、評估的內容比較局限，不能真正評估孩子的水平，尤其是語言的應用方面；四、缺乏動態過程中的觀察評價量表；五、大部分老師對評估工具認識不到位，以致對結果不會分析。

康復的效果需要評估的介入，如何建立有效的評估機制和規范操作，還需要我們在實踐中繼續完善。

Tips:

聽障兒童康復評估相關內容：

1.聽障兒童入園健康表

2.聽力測試與助聽器評估（裸耳聽閾、助聽聽閾）、聽覺腦干誘發電位ABR、耳生發射OAE、聲導抗測試

3.聽覺能力評估

4.言語能力評估

5.語言功能評估

6.希內學習能力評估(3歲以上)

7.格林費斯兒童精神發育檢查報告評估(3歲以下)

8.有意義聽覺整合問卷（MAIS）

9.聽覺行為分級標準（CAP）

10.言語可懂度分級標準（SIR）

11.聽障兒童個別化訓練持續評估

12.兒童身心全面發展評估報告

更多康復知識請進入:http://www.zsjiehua.com.cn.為了孩子的明天,我們一起努力!